作者:张思玮/整理 来源: 发布时间:2017-8-11 11:4:6
中国工程院院士、中华预防医学会会长王陇德:
资源分配决定肿瘤防控成败

 
当前,我国的疾病谱已经由传染病和营养不良性疾病,逐步变为慢性非传染性疾病。以癌症等为代表的慢性非传染性疾病,已成为我国居民的常见病和多发病。
 
20世纪70年代,我国恶性肿瘤死亡人数仅占全死因11%。目前,恶性肿瘤在我国城市和农村疾病死因中均超过20%,其中,城市27%,农村23%。这对我国居民的健康和生命造成了严重威胁和难以承受的负担,对经济社会的发展产生了较大的负面影响。
 
调查显示,我国全社会发生的恶性肿瘤防治费用,男性占比58%,高于女性。从年龄分布看,恶性肿瘤防治费用主要花在35岁以上人群,尤其是50岁以上迅速增长,在51~55岁组达到峰值。年龄在45~59岁的中年人占总人口不到20%,却消耗恶性肿瘤防治费用的47%,说明恶性肿瘤已对劳动力人群的健康构成严重威胁。
 
目前的恶性肿瘤防治费用中,政府支持仅占4%,社会支出占49%,个人支出占47%。从肿瘤防治费用的功能分布来看,96%用于治疗性服务,其中40%用于门诊治疗服务,56%用于住院治疗服务,预防费用的构成极低。
 
恶性肿瘤诊疗方面的主要问题是,基层医院因缺乏技术和合格的专业人员,很难及时诊断和发现早期患者;在医疗资源丰富的大医院,治疗的患者多数处于中晚期;用于发现和治疗早期病人的资源很有限。
 
“治未病”和“治欲病”是祖国医学一直倡导的原则,也是当代预防医学的重要策略之一。国内外医学发展都证实,肿瘤等慢性非传染性疾病的控制,与传染病、营养缺乏疾病一样,预防是最根本的对策,是最需要优先考虑的工作重点和效益最高的措施。如果不深入研究和解决好肿瘤防控的资源分配问题,恶性肿瘤对我国居民的危害将很难在短期内得到有效控制。
 
WHO总结科学研究结果认为,全球40%的肿瘤可以预防。而中国医学科学院的研究表明,中国肿瘤60%可以预防,因为中国的肿瘤大部分是由于生活习惯和感染性因素引发的,如吸烟引致的快速上升的肺癌发病人数和乙型肝炎长期迁延引发的绝大多数的肝癌。
 
习总书记在去年的卫生与健康大会上指出:“要重视重大疾病防控。这是保障人民健康的关键一环。要优化防治策略,最大程度减少人群患病。”这应成为我国恶性肿瘤防治的行动指南,应坚持预防为主、防治结合,增加防控投入,并提高投入产出效益,为减轻恶性肿瘤对国民健康与生命的影响作出努力。
 
《科学新闻》 (科学新闻2017年7月刊 声音)
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